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“药房托管”被禁丨十大叫停原因不言而喻

发布时间:2018-12-06 14:20 类别:医院营销培训

药房托管

 

近日,国家卫健委发文表明对公立医院药房托管的态度:坚持公立医院药房的公益性,公立医院不得承包、出租药房,不得向营利性企业托管药房。

 

这是首次从国家层面上提出,禁止医院药房托管,是鲜明的向外界表达了对药房托管的态度。

 

 

药房托管,指的是医院药房在所有权不发生变化的前提下,医院通过契约的形式,将药房交给具有较强经营管理能力的医药企业进行有偿经营与管理,而药房的所有权仍旧属于医院。

 

“药房托管”被叫停的十大原因

 

医药分家,药房剥离,成为深化医改中讨论的焦点,一些医院先行先试,积极探索药房托管、出租、承包,在探索的过程中出现了许多新情况和新问题,十大问题的出现,以及医改深化的要求足以叫停。

 

(1)降低药占比过于儿戏化

新医改强化药占比考核,通过第三方托管、出租、承包,可以人为的调节控制药占比的高低,与医改政策做迷藏。

(2)降低药品价格困难

药房第三方托管、出租或承包,医院一般按照销售金额分成收益,药品买的金额愈多获益越多,医院缺乏主动降低药价的积极性,药品价格降低困难。

(3)大肆进行药品回扣

药房第三方托管、出租或承包,目的一般是,一是扩大市场占有率,二是追求利润是根本。药房通过与医生配合,开“大处方”、高价药拿回扣更容易,更隐蔽。可以跳过医院对药品回扣、行风建设,通过回扣的推动力,实现赚钱的目的。

 

 

 

(4)药学管理不到位

药房第三方托管、出租或承包,药师人员的绩效工资由第三方承担,药学管理工作合理用药问题、处方点评、抗菌素管理等,特别是药事质控很难做到位,药品供应及销售由受托方管理,药品使用管理由医院负责,譬如麻醉药和精神药、终止妊娠药、医用毒性药品等需要严格监管的药品。

(5)贪腐现象众多

药房第三方托管、出租或承包,由于制度存漏洞,药房托管在招投标、管理费收取、药费结付等实际操作环节中存有漏洞以及贪腐现象,医院获得的收益极有可能涉嫌商业贿赂,而且属于单位受贿,个人收取好处有可能触犯刑律。

 

 

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(6)独家垄断导致监管难度增加

药房第三方托管、出租或承包,属于独家垄断,一些品牌药、利润空间小的药品可能被排斥,这可能对医院合理用药和安全用药构成威胁。与自由市场竞争格格不入,垄断必然导致低效率,出现更多的新问题。或者有可能与各方合谋进而形成新的利益链,使医院药事管理监管难度增加。

(7)财务做账乱七八糟

药房第三方托管、出租或承包,有的按照收益分成,有的把人员费用转移开支,有的按照收取管理费,有的按照收取租赁费,有的挂账不处理,导致财务做账乱七八糟,财务审计也存在不合理的地方。

 

 

 

(8)责任难划分存在的隐患

医院药品出售,其行为产生的一切法律后果由医院承担,由于托管药房的药品进出医院不直接参与管理,一旦临床用药纠纷“难处理”,医院与托管方的责任如何划分,存在隐患。

(9)药房托管阻碍医改进度

药房第三方托管、出租或承包与医院签订的是有偿契约关系,医院想纠正的药品购销中问题,药品的使用问题,药品供应问题等等,沟通协调的低效率,药阻碍了药品改革政策的落地。

(10)降低人民群众对医改的期许

人民群众看病费用没有有效降低,是考验药改的试金石,营利性的药企进入公立医院药品市场,降低了人民群众对医改的期许,导致人民群众的不满意。