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三级公立医院绩效考核,需要这些走心的新指标

发布时间:2019-03-07 17:47 类别:资讯

《意见》要求,三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,由医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析三项程序组成。2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。2020年起,每年2月底前完成省级年度考核工作,3月底前完成国家监测指标分析工作。国家卫健委副主任王贺胜说:“患者需要什么,绩效就考核什么。”

一是建立科学的考核指标体系。包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面共55个具体指标,其中26个指标为国家监测指标。

三是建立规范的考核程序。包括医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析3个步骤,明确了时间节点和责任主体。国家卫生健康委每年将以适当方式向社会公布结果。

四大支撑体系已经准备

当下已经基本上具备了开展这项工作的基础,四大支持体系大多已经有了运行经验。病案首页系统已经实现了三级医院全覆盖;编码系统也用了多年,进一步的统一编码在修订中;满意度调查平台已经全国范围内三级医院和二级医院都试用过,满意度情况也做了全国的调查,摸清了基数,有了参照;建立考核系统,技术上没有问题了,中国的大数据技术完全能够实现。

 

梅奥国际研究多家医院绩效管理过程中发现,对于医院各岗位绩效管理与奖金分配方案的看法,往往能听到来自医院不同岗位的多种声音,比如:

“我们科室的病人都是危重病人,不仅风险大而且很辛苦,我们的奖金应该……”

“我们医技科室可是医院的创收大户啊,收支结余排全院前列,奖金不能低于临床科室……”

“三分治疗,七分护理,护理人员是最辛苦的,护士的奖金不能低于医生奖金……”

 

首先,科主任、护士长扮演着既是裁判员又是运动员的角色,在分配上往往存在不公。其次,分配依据不足,很多科室并不能建立起科学的绩效评价体系,个人主观印象分占了很大的比重。

在医保控费、医疗投入增速放缓的背景下,如何协调好医保基金、医院、医生之间的公益性与激励性,成为新时期改革的重点和难点。而现代医院管理是必由之路的快慢,取决于医院用什么样的绩效来指挥。

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